他达拉非、伐地那非、阿伐那非、西地那非中，谁最能打？
“中国40岁以上男性每3人就有一个勃起功能障碍患者，但90%的人连这四种江湖救急的药都分不清！这四种常见的PDE5抑制剂（他达拉非、伐地那非、阿伐那非、西地那非）中，谁最能打？
西地那非
硬度效果：硬度效果相对较弱，药效持续时间为4小时。
起效时间：适中，通常30分钟到120分钟起效。
特点：起效时间较快，适合需要短期效果的使用者。
副作用:视觉异常（蓝视症）是其独有副作用，头痛和潮红较明显。
他达拉非
硬度效果：硬度效果最佳，药效持续时间长达36小时，能够显著改善勃起硬度。
起效时间：较慢，通常需要30分钟到6小时起效。
适用场景：适合需要长时间维持硬度的使用者，被称为“周末丸”。
副作用相比较小，背痛/肌肉痛较常见，因半衰期长，副作用可能持续更久。
伐地那非
硬度效果：硬度效果次于他达拉非，药效持续时间为8小时。
起效时间：较快，通常30分钟到1小时起效。
特点：药效稳定，适合需要快速起效且持续时间较长的使用者。
副作用与西地那非类似，但视觉问题更少。
阿伐那非
硬度效果：硬度效果略低于伐地那非，药效持续时间为6到8小时。
起效时间：最快，通常15分钟到30分钟起效。
特点：适合需要快速起效的使用者，但持续时间较短。
副作用:为高选择性抑制PED5，副作用相比较小。总体副作用最轻，起效最快（15分钟），但国内较难获取。
总结
最佳硬度：他达拉非。
最快起效：阿伐那非。
最长药效：他达拉非。
特殊人群注意：
心血管疾病：所有药物均需谨慎，避免与硝酸酯类药物联用。
肝肾功能不全：他达拉非（严重肾损禁用），其余需减量。
视觉敏感者：优先选他达拉非或阿伐那非（无PDE6抑制）。
三、实际选择建议
✅ 追求副作用最小：阿伐那非 ＞ 他达拉非（低剂量每日5mg）。
✅ 需快速起效：阿伐那非（15分钟）或伐地那非（25分钟）。
✅ 希望药效持久：他达拉非（36小时，适合场景周末）。
⚠️ 避免与高脂餐同服：西地那非、伐地那非（延迟药效1小时以上）。
严重风险提醒
所有PDE5抑制剂均可能引发：
突发视力/听力丧失（罕见但需立即停药就医）。
异常勃起（超过4小时需急诊处理，否则可能永久损伤）。
心血管事件（心绞痛、心梗等，避免用于不稳定心脏病患者）。
关键提示
个体差异巨大：同一药物可能A患者耐受良好，B患者副作用明显。
药物相互作用：避免与硝酸甘油、α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）及降压药联用。
切勿自行用药：需医生评估心血管风险、药物禁忌后再选择。
如有具体用药场景或健康疑虑，建议携带完整病史资料咨询专科医生（如泌尿外科或心内科）。
选择药物时，应根据个人需求（如起效时间、持续时间）和医生建议进行选择。